2种药物与万艾可PK治早泄

万艾可主要成分及化学名称:1-[4-乙氧基-3-[5-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4, 3d]嘧啶)]苯磺酰]-4-甲基哌嗪枸橼酸盐枸橼酸西地那非(Sildenafil Citrate,万艾可用于治疗勃起功能障碍以及早泄,对于勃起功能减退与早泄有着非常显著的改善和治疗效果。

早泄的原因是射精所需要的刺激阈太低,因此,早泄的治疗无非是努力提高射精刺激阈。阈值太低时,什么刺激都能跨过去。早泄也可能是因为焦虑和抑郁,因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。为什么会早泄?可能由于手淫恶习,手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。 大部分人发生早泄的原因是复杂的,不同的早泄患者有不同的早泄原因。

口服佐洛复、万艾可或可多华治疗早泄的疗效比较:
目的比较佐洛复、万艾可和可多华治疗早泄的临床效果.方法120例早泄病人随机分成4组:对照组(单纯行为疗法组)、可多华+行为疗法组、万艾可+行为疗法组和佐洛复+行为疗法组,记录病人治疗前后阴道内射精潜伏期并进行组内和组间比较,同时记录夫妻对性生活的满意程度.

结果发现:治疗前4组阴道内射精潜伏期分别为(0.8000±0.1983)min、(0.8933±0.3216)min、(0.7333±0.2397)min和(0.8500±0.2910)min,治疗后分别为(1.8200±0.5413)min、(2.6467±0.6726)min、(3.6333±0.5542)min和(4.8533±0.5710)min.从夫妻对性生活满意度来看,疗效由低到高也分别为单纯行为疗法组、可多华+行为疗法组、万艾可+行为疗法组和佐洛复+行为疗法组.

结论:在治疗早泄方面,佐洛复优于万艾可和可多华,可作为治疗早泄的一线用药.如病人合并勃起功能障碍,可试用万艾可,如病人合并前列腺增生可试用可多华,但万艾可和可多华治疗早泄的临床资料不多,尚需进一步研究(以上资料参考来自:唐文豪,马潞林,赵连明等.口服佐洛复、万艾可或可多华治疗早泄的疗效比较[J].中国男科学杂志,2004,18(6):20-22,25. )

万艾可说明书上用法用量和副作用的指示:
万艾可用法用量:
对大多数患者,推荐初始剂量为50mg,在性活动前约1小时服用;在性活动前0.5~ 4小时内的任何时间内服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化,增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率﹤30ml/分,增加100%)、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑增加200%)、红霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25mg为宜。研究表明,HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍)。有鉴于此,建议服用Ritonavir的患者,每48小时内用药剂量最多不超过 25mg。

万艾可副作用:
1.头痛。临床试验中发现,约有1%的人服药后出现头痛,且服用剂量越大愈烈。
2.眼花。约有0.3%的服药者可发生短暂的视力模糊,有的还会出现看见蓝光的幻。
3.昏晕。可能造成血压骤降,如同时服用硝酸甘油等药物,常会立即头昏甚至晕倒。
4.掩盖心血管疾病。阳痿可能是心脏疾病、糖尿病或癌症的先兆,服用该药可能掩盖真正的病情。
5.血压降低。伟哥可引起血压降低,而含三硝酸甘油或硝酸盐等心脏病药物也会降低血压,故伟哥与这些药混用时血压会大大降低,有时可能危及生命。
6.青光眼。眼科专家警告,服用伟哥可导致血压下降,但青光眼患者眼压较高,有3%~5%的人可能出现急性青光眼,可使人一夜失明,即使治好也不能恢复原来视力。

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